糖尿病の「進行段階」とは、単一のステージ分類ではなく、主に「腎症」「網膜症」「神経障害」という三大合併症がそれぞれどの程度進んでいるかを示す「病期分類」によって評価されます。
糖尿病とこころの問題が同時に起こったときは、まず両者が重なっていることを理解しなければなりませんが、糖尿病とうつ病を併発している患者の約半数は、「うつ病」になったことに気づいていないといわれています。うつ病は、こころの不調だけではなく、からだの不調として表れることもあります。からだの不調が糖尿病によるものなのか、うつ病のためなのか、判断が難しいこともうつ病に気づかない理由のひとつと考えられます。
初期はほとんど自覚症状がありませんが、進行するとむくみや高血圧などがみられるようになります。さらに進行すると末期腎不全になり、腎機能の代わりをする“人工透析”が必要になります。
高齢者では軽度の症状でも重症化リスクが高いので「いつもと違う」を大切に
糖尿病性腎症は、糖尿病に伴って起こる腎臓の病気で、糖尿病性腎臓病と呼ばれることもあります。病気が進行するにつれてさまざまな症状が現れ、重症化し...続きを読む
「落ち込む患者さんに『できていること』を一緒に探して褒める工夫を学んだ」
症状を悪化させないためには、早期に治療を始める必要があります。治療の中で最も大切なのは、運動療法・食事療法のほか、血糖値を下げる経口血糖降下剤やインスリン(血糖値を一定に保つホルモン)などを正しく用い、血糖のコントロールをきちんと行なうことです。微量アルブミン尿の時期であれば、特に腎臓に対する治療をしなくても、血糖コントロールを厳密に行なうことで尿検査の数値が正常に戻ることが多いです。高血圧や高コレステロール血症の症状がある人は、それらを併せて治療する必要があります。
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糖尿病性腎症は、糖尿病が長期間続くことで「腎臓」の細い血管が傷つき、徐々に機能が落ちていく疾患です。進行すると体の水分や老廃物をうまく排出できなくなり、最終的には「透析」が必要になる場合も。
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